Лечение кашля
Содержание:
Плевритом называются воспалительные процессы, возникающие в плевральных листках. В сухой форме заболевания на поверхности листков откладывается фибрин. При экссудативном плеврите в полости плевры в избыточном количестве скапливается жидкость, называемая экссудатом. Возникновение болезни происходит инфекционным или неинфекционным путем. В зависимости от этого назначается лечение плеврита.
Лечебные мероприятия проводятся комплексно, с учетом индивидуальных особенностей организма, и направлены в первую очередь на устранение причины заболевания. Применяются антибактериальные средства и препараты специальной терапии.
Лечение экссудативного плеврита
Экссудативный плеврит лечится в стационарных условиях, с применением хирургических методов. Воспалительный процесс вызывает обильное накопление жидкости в плевральной полости. Ее количество превосходит норму, обеспечивающую свободное движение легких при дыхании.
Часто больным требуется экстренная медицинская помощь. При заполнении жидкостью плевральной полости, происходит сжатие тканей легкого. Наступает удушье, вызывающее остановку сердца. Поэтому первая помощь происходит путем хирургических манипуляций. Жидкость откачивается из полости плевры, давление на легкое прекращается, и его ткани расправляются. Предварительно проводится диагностика, определяющая количество жидкости и насколько сердце сместилось в направлении нормального легкого. Перед началом процедуры вводятся обезболивающие препараты.
После преодоления критической ситуации начинается борьба с инфекцией, являющейся главной причиной заболевания. Как правило, применяются антибиотики с широким спектром действия. Антибактериальные средства назначаются после лабораторных исследований. Одновременно с медикаментозным лечением назначаются упражнения дыхательной гимнастики. Выполнение упражнений ускоряет полное расправление тканей легких.
Лечение сухого плеврита
Лечебные мероприятия начинаются с устранения болевых ощущений с помощью анальгина, трамадола, кетанова и других обезболивающих средств.
Облегчение наступает после применения йодистой сетки, горчичников, камфорных или полуспиртовых компрессов. Кашель подавляется с помощью коделака, синекода, либексина и других противокашлевых средств. Если установлен туберкулезный плеврит, назначаются специфические лечебные мероприятия в условиях противотуберкулезного диспансера. В период лечения рекомендуется соблюдение полупостельного или постельного режима.
В некоторых случаях сухой фибринозный плеврит сопровождается острой пневмонией. Поэтому лечение направляется на борьбу с этим тяжелым заболеванием. Эффект дают физиотерапевтические процедуры, а также упражнения лечебной физкультуры.
Лечение осумкованного плеврита
Осумкованный плеврит, непосредственно связанный с туберкулезом. По своей сути, это экссудативная форма плеврита, сопровождающаяся образованием сращиваний между плевральными листками. Данная патология связана с изменениями, затрагивающими структуру легочных тканей.
Диагностика заболевания включает в себя обследование, дополнительно проводится УЗИ, чтобы выявить количество скопившегося экссудата. Кроме того, делаются прямые и боковые рентгеновские снимки и плевральная пункция для выявления точных причин, вызвавших болезнь.
Во время лечения осумкованного плеврита, протекающего в острой форме, применяются консервативные методы с использованием антибактериальных средств. Гнойный плеврит вскрывается с проведением резекции ребра в заранее определенном месте. При осумкованном плеврите с множеством образовавшихся лакун, применяется торакотомия, позволяющая разделить ограничивающие спайки. Таким образом, мелкие камеры превращаются в единую общую полость. В дальнейшем проводится тампонада или, как вариант, резекционная рана ушивается. На месте остается небольшое дренажное отверстие.
Лечение туберкулезный плеврит
Первых клинических проявлений туберкулеза часто выступает туберкулезный плеврит. Его развитие происходит одновременно с первичным туберкулезом. Основным методом лечения заболевания является терапия с применением антибактериальных препаратов. При остром течении болезни соблюдается постельный режим и полноценное питание, содержащее белки, жиры, витамины и другие полезные вещества.
В начальный период болезни применяются кортикостероидные гормоны, на протяжении 3 — 4 недель. Когда плеврит начинает рассасываться, полезны упражнения дыхательной гимнастики и электрофорез на основе препаратов кальция. Когда плеврит осложнен гнойными образованиями, проводится постоянная эвакуация гноя. Одновременно плевральная полость промывается, и в нее вводятся антибиотики. При хронических формах туберкулезной эмпиемы терапевтические методы могут не дать нужного эффекта. В этих случаях лечение проводится хирургическим путем, особенно при осложнениях в виде бронхиальных свищей.
Лечение гнойного плеврита
Методом лечения гнойного плеврита является антибактериальная терапия. Одновременно проводятся мероприятия по выведению токсинов и укреплению состояния здоровья пациента. Перед назначением антибиотиков проверяется чувствительность к ним бактерий и микроорганизмов, содержащихся в плевральной жидкости. В обязательном порядке гной ежедневно откачивается, а сама плевральная полость промывается с помощью антисептических растворов. После промывания вводятся специальные протеолитические ферменты.
Гнойный экссудат рассасывается гораздо быстрее при условии своевременного начала лечения антибиотиками. Максимальный эффект достигается путем непосредственного ввода антибактериальных препаратов в полость плевры, сразу после проведенной пункции. Эти же средства вводятся больному внутривенно или внутримышечно. Лечение плеврита туберкулезного характера проводится путем вливаний стрептомицина и водного раствора ПАСК в количестве, определяемом лечащим врачом. При наличии пневмококков, стрептококков и стафилококков производятся ежедневные инъекции пенициллина.
Если проводимые терапевтические мероприятия не дали положительных результатов, принимается решение о проведении дренажа. В исключительных случаях проводится торакотомия, в процессе которой стенки эмпиемы обрабатываются специальными средствами.
