Осложнения бронхиальной астмы

Осложнения бронхиальной астмы

Первый вопрос пациентов после постановки диагноза о том, сколько живут с астмой. Бронхиальная астма – хроническая патология, характеризуемая постоянным воспалительным процессом в области дыхательных путей, сопровождаемое гиперактивностью бронхов. Осложнения астмы возникают в результате неправильно подобранной базисной терапии, или отсутствия лечения. В организме пациента запускаются необратимые изменения, развивающие сопутствующие заболевания. Осложнения распространяются на кровеносную, нервную, сердечно-сосудистую и пищеварительную системы.

Признаки и классификация патологии

Определить степень тяжести астмы можно по характерным симптомам. Оценивается:

  • Частота проявлений удушающих приступов ночью, за сутки, неделю, месяц
  • Проявление дневных приступов в сутки, неделю, месяц
  • Показатели функции внешнего дыхания, их колебание в течение дня
  • Общее состояние пациента

Характерные признаки, наблюдаемые во время приступа:

  • Свист на выдохе
  • Затрудненность речи
  • Увеличение частоты сердечных сокращений
  • Возбужденное состояние
  • Ограничение физической активности

Заболевание разделяют на четыре стадии. В каждой стадии есть выраженная симптоматика, лечение обострений проходит согласно схеме:

  1. Интермиттирующая – удушающие приступы возникают редко. Симптоматика в ночное время проявляется 1-2 раза за месяц. Появление приступа провоцирует взаимодействие пациента с аллергеном, простудные заболевания, пыль. Общее состояние не ухудшено, присутствует затрудненное дыхание, выдох проходит со свистом, наблюдается учащенное сердцебиение. Лечение не назначается, но при предрасположенности пациента к патологии рекомендовано носить ингалятор;
  2. Легкая персистирующая — удушающие приступы возникают раз в неделю вечером, или ночью. Пациент с трудом выдыхает, проявляется одышка. В легких различаются сухие хрипы. Приступ сопровождается выделением мокроты. Удушье сопровождается возбужденным состоянием, бледностью кожи. Губы астматика становятся синими. Длинный выдох сопровождается свистом. Физическая нагрузка заставляет пациента задыхаться, даже если приступа не наблюдается. Назначается ежедневное лечение с применением профилактических препаратов;
  3. Персистирующая средняя – ночные приступы проявляются почти каждый день. Симптоматика проявляется в любое время. Бронхиальный спазм сопровождается расстройством дыхания, повышенными показателями артериального давления, паникой, потливостью, дыхание сопровождаемое свистом, различимом на расстоянии. Контролировать астму на этой стадии невозможно, базисная терапия облегчает жизнь пациента. Назначаются пролонгированные бронходилататоры и пероральные кортикостероиды;
  4. Персистирующая тяжелая – лечение проходит с применением глюкокортикостероидов, заболевание в этой стадии перетекает в астматический статус

Опасность заболевания

Пациенты интересуются, чем опасна бронхиальная астма. Опасность заключается в последствиях. Астма у взрослых – неизлечима. Прогрессирование заболевания уменьшают промежутки между приступами, утяжеляют их течение. Игнорирование врачебных рекомендаций и самолечение приводит к осложнениям, опасным для жизни пациента. Осложнения при бронхиальной астме разделяют на:

  • Легочные – поражающие дыхательные органы
  • Внелегочные – нарушающие обмен веществ, работу сердца, сосудов, повреждающие головной мозг, воздействующие на работу желудочно-кишечного тракта
Читайте также:
Приступ астмы: доврачебная помощь

По степени тяжести последствия заболевания бывают острыми и хроническими.

Нарушения в дыхательной системе

Астматические осложнения проявляются острыми симптомами. Состояние больного резко ухудшается, переходя в тяжелое, возникают проблемы с дыханием. Выделяют:

  • Астматический статус
  • Острую дыхательную недостаточность
  • Ателектаз легкого
  • Воспаление легких

Перечисленные осложнения быстро развиваются, создавая угрозу жизни для пациента, требуют срочной госпитализации и медицинской помощи.

Развитие астматического статуса

Астматический статус – состояние, при котором удушающий приступ длится более полчаса, с постепенным нарастанием симптомов. Медикаментозные препараты не приносят облегчения. В бронхиальной ткани образуется отек и скапливается мокрота, вызывая удушье и гипоксию.

После того, как осложнения перешли в третью стадию, пациент теряет сознание, возникают судороги. Требуется экстренное лечение с введением кортикостероидов и диуретиков. Назначаются медикаменты, выводящие мокроту, пациент подключается к аппарату искусственной вентиляции легких.

Острая дыхательная недостаточность

Диагностируется, когда в легкие почти не поступает кислород. Симптомы:

  • Частое, поверхностное дыхание
  • Появление сильного кашля
  • Страх смерти
  • Нарастающее удушье

Острая дыхательная недостаточность создает угрозу жизни, необходимо срочное вмешательство медиков. Чтобы облегчить состояние пациента увеличивается поступление кислорода в организм пациента. Меры подразумевают применение:

  • Искусственной подачи воздуха в легкие
  • Бронхолитических препаратов, гормональных и диуретиков

Приступ характеризуется принятием вынужденного положения тела: больной сидит, наклонившись вперед, упираясь руками на твердую поверхность.

Спонтанный пневмоторакс

Осложнение, повреждающее легочную ткань. В результате плевральная полость наполняется воздухом, у пациента возникают сильные болевые ощущения. Чтобы удалить воздух и восстановить легкое, требуется хирургическое вмешательство. Спонтанный пневмоторакс провоцируют длительные и тяжелые астматические приступы.

Ателектаз легкого

Плотная, вязкая мокрота при астматических приступах перекрывает бронхиальный просвет, уменьшая размеры легкого и развивая коллапс. Ателектаз подразделяется на:

  1. Компрессионный – возникающий, как результат сдавливания легочной ткани патологическим содержимым в плевральной полости;
  2. Аспирационный – возникающий, как результат закупорки бронхов и рассасывания воздуха внутри альвеол, не занятых в газообмене.

Первый признак ателектаза легкого – поверхностное дыхание, с постепенным ухудшением состояния. Человек дышит с трудом, ощущает боль в груди. Приступ не купируется привычными медикаментами.

Воспаление легких

Пневмония характеризуется развитием воспалительного процесса в легких. Заболевание возникает чаще у детей, чем у взрослых. У ребенка заболевание протекает тяжелее и требует глубокого лечения. Слабый иммунитет и вторичные инфекции ухудшают состояние астматиков. Лечение проходит с использованием:

  • Антибиотиков
  • Муколитиков
  • Бронхолитиков

Заболевание требует госпитализации.

Хронические осложнения

Затяжные осложнения проявляются через несколько лет после диагностирования астмы. К ним относят:

  • Гиперинфляцию легких
  • Пневмосклероз
  • Легочную эмфизему
  • Хронический бронхит

Заболевания не опасны летальным исходом, но ухудшают сочувствие пациента, снижают качество жизни и требуют лечения.

Читайте также:
ЛФК при астме – цели, противопоказания, методика

Гиперинфляция легких

Легочная гиперинфляция характеризуется обратимыми и необратимыми последствиями:

ОбратимыеНеобратимые
Появление фиброза, сужение просвета дыхательных путей.Накопление воспалительных клеток, слизи внутри бронхов.
Альвеолярная деструкция при которой легочная ткань теряет эластичность.Сокращение гладкой бронхиальной мускулатуры.
Потеря альвеолярной поддержки просвета в малых дыхательных путях.Появление динамической гиперинфляции – повышенной воздушности легких, при двигательной активности.

Происходит переполнение легких воздухом, из-за невозможности пациента полностью его выдохнуть, нарушается работа легких.

Пневмосклероз

Внутри легочной ткани развиваются хронические воспалительные процессы, нарушающие ее эластичность. Происходит замещение активных участков на соединительную ткань. Проявляется одышка и непрерывный кашель, пациент теряет вес.

Легочная эмфизема

Патология, расширяющая бронхиальный просвет. Это приводит к нарушению работы легких и возникновению кислородной недостаточности. Проявляется кашель, одышка. Легочная эмфизема – неизлечимое осложнение при бронхиальной астме. Медикаментозная терапия направлена на поддержку состояния пациента.

Хронический бронхит

Бронхит – сопутствующее заболевание при астме. Утолщает стенки бронхиального дерева, сокращает поступление кислорода.

Внелегочные осложнения

Кроме легких, бронхиальная астма поражает:

  • Сердечно-сосудистую систему
  • Обмен веществ
  • Центральную нервную систему
  • Желудочно-кишечный тракт

Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы

Недостаток кислорода негативно отражается в первую очередь на работе сердечно-сосудистой системы. Наибольший урон она получает во время приступов, при сильном ограничении воздуха. Медикаментозная терапия для купирования приступов также влияет на работу сердца. Характерная симптоматика сердечно-сосудистых осложнений:

  • Резкий спад артериального давления
  • Нарушения работы сердечной мышцы развивают инфаркт миокарда, провоцируют остановку сердца
  • Развитие «легочного сердца» — изменение сердечных тканей и нарушение работы сердца

Увеличенная нагрузка на сосуды снижает их прочность.

Нарушение обмена веществ

Нарушение метаболизма – тяжелое осложнение при астме, отражающиеся на составе крови. Недостаточность калия, кислорода, избыток углекислого газа провоцируют сбои в работе организма. Большинство пациентов страдают такими патологиями, связанными с обменом веществ:

  • Гипокалемией – недостатком калия, характеризуется повышенной утомляемостью, снижением работоспособности. Проявляются боли в руках, мышечные судороги. В запущенной форме развивается паралич
  • Метаболическим ацидозом – закислением внутренней среды организма. Проявляется тошнотой, рвотой, сонливостью, изменением ритма дыхания. Отсутствие лечения приводит к аритмии, в тяжелых случаях – к коме
  • Гиперкапнией – повышенным содержанием углекислого газа в крови. Происходит увеличение частоты сердечных сокращений, повышение давления, возникает аритмия. Кожа больного становится синей, появляются головные боли, нарушения работы сознания

Нарушения обменных процессов лечатся в условиях стационара для предотвращения необратимых изменений.

Осложнения в работе желудочно-кишечного тракта

Применение медикаментозных препаратов, особенно – глюкокортикостероидов оказывает пагубное воздействие на стенки желудочные и кишечные стенки. Среди распространенных осложнений выделяют:

  • Язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Повреждаются либо каждый из органов, либо оба. Неправильный обмен веществ нарушает слизистую оболочку, вызывая потерю веса, тошноту, рвоту
  • Прободную язву – запущенная язвенная болезнь истончает, разрывает стенки желудка, содержимое желудочно-кишечного тракта проникает в брюшную полость, создавая угрозу жизни пациента. Требуется срочная операция.
Читайте также:
Ингаляции при астме: как и с чем делать

Лечение астмы требует поддерживающей терапии и отслеживание работы желудочно-кишечного тракта.

Нарушения в работе центральной нервной системы

Астматические приступы провоцируют возникновение тяжелых осложнений в работе центральной нервной системы. Недостаточное снабжение мозга кислородом приводит к:

  • Дыхательной энцефалопатии — поражению тканей головного мозга. Симптоматика: проявление головной боли, шума в ушах, изменение чувствительности
  • Беттолепсии – обморок, вызванный длительным кашлем с длительной или кратковременной потерей сознания
  • Дисфункцией головного мозга – поведенческие расстройства, снижение или изменение чувствительности

За осложнениями в работе центральной нервной системы наблюдает невропатолог.

Детские осложнения

Часто встречающиеся осложнения бронхиальной астмы у детей: ателектаз и легочная эмфизема, диагностируемая рентгеном. Когда лабораторное исследование слизистых выделений бронхов установили эозинофилы это значит, что патология неинфекционной природы, а аллергической. Несоблюдение врачебных рекомендаций развивают бронхоэктаз – гнойное воспаление в бронхах.

Лечение в периоды обострений

Лечение бронхиальной астмы проходит комплексно. Выполнение рекомендаций улучшает состояние астматиков, минимизирует количество приступов, повышает качество жизни. Пациент не должен выходить из дома без ингаляторов, для купирования приступов.

Дома

Лечащий врач обязан научить астматиков мерам самопомощи, купирующими приступ до приезда скорой. Самостоятельное лечение предполагает использование:

  • Бронхолитиков – препаратов, ликвидирующих обструкцию бронхов
  • Кортикостероидов – блокирующих воспаление, уменьшающих выделения бронхов

Самопомощь и самолечение не одно и то же. Не принимайте препараты самостоятельно без согласования с врачом.

В стационаре

Стационарное лечение требуется, если пациент не может справится с приступом самостоятельно. Врач, анализируя видимые признаки устанавливает степень тяжести заболевания, проводит осмотр, изучает историю болезни. Лечение проводится до обследования. Маска насыщает легкие кислородом, больному вводятся бронходилататоры. Основная терапия проводится введением кортикостероидов в увеличенной дозировке. Ее снижают постепенно, до стабилизации самочувствия. Если лечение не приносит результата, больного переводят в реанимационное отделение или на интенсивную терапию.

Другие методы лечения

Другие методы лечения пациентов предполагают:

  • Прием антибиотиков на фоне присоединения к приступам инфекций, вызванных бактериями
  • Осторожное применение муколитиков – препараты могут усилить кашель и бронхиальный спазм
  • Отказ от седативных препаратов, угнетающих дыхательные функции
  • Применение физиотерапии при тяжелом обострении

Профилактические меры

Выполнение профилактических мер снижает риск развития осложнений бронхиальной астмы к ним относят:

  • Выполнение врачебных рекомендаций
  • Регулярное наблюдение у аллерголога и пульмонолога
  • Своевременное лечение простуды, гриппа
  • Укрепление иммунной системы
  • Отказ от употребления алкогольных напитков и курения
  • Переход на правильное, гипоаллергенное питание
  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе, выполнение дыхательной гимнастики

Сколько живут с бронхиальной астмой не знает никто. Сроки продолжительности жизни зависят, особенностей организма и тяжести патологии. Сколько лет осталось во многом решает сам пациент. Можно прожить жизнь полноценно, помня о симптомах, но не беспокоясь о них, принимать медикаменты назначенные врачом, заниматься лечебной гимнастикой, правильно питаться и проходить осмотры. Можно игнорировать врачебные рекомендации, заниматься самолечением и ухудшать самочувствие.

Adblock detector