Лечение кашля
Содержание:
- Как лечить
- Какие антибиотики принимать
- Отхаркивающие препараты и муколитики
- Ингаляции и бронходилататоры
- Вспомогательные средства лечения
- Народные средства
Хроническому бронхиту чаще подвержены курильщики со стажем. Кроме того, в группу риска входят лица, работающие на предприятиях с вредными условиями труда и маленькие дети в связи со специфической физиологией и анатомией дыхательных органов. Данное заболевание получило наибольшее распространение среди других болезней, связанных с дыхательной системой. Характерные симптомы проявляются в виде постоянного кашля с выделением мокроты, одышки, частых обострений. Поэтому, лечение хронического бронхита должно быть своевременным и качественным.
Причины возникновения заболевания
Главная причина хронического бронхита непосредственно связана с курением. Заболевание провоцируется попаданием в бронхи производственной и домашней пыли, инфекций в виде вирусов, пневмококков и палочек. Предрасположенность к хроническому бронхиту связана с постоянными инфекционными очагами, воспалением и нагноением верхних дыхательных путей и легких.
Другие факторы, способные спровоцировать и усугубить течение болезни. Это чрезмерное употребление алкоголя, наследственность, частые переохлаждения, низкая реактивность организма. Воспалительные процессы, затрагивающие внутреннюю оболочку бронхиального дерева, начинают прогрессировать, вызывая кашель. Приступы, продолжающиеся от трех месяцев в течение года и повторяющиеся на протяжении двух лет, указывают на хроническую форму бронхита.
Постоянные, не прекращающиеся воспаления в бронхиальном дереве, провоцируют увеличение количества выделяемой слизи. Ее избыток перекрывает просвет бронхов и нарушает нормальный отвод легочной жидкости. Из-за этого в бронхах скапливается слизь и бактерии выделяющих ферменты. В результате, происходит разрушение защитной оболочки и активизация воспаления слизистой. Клетки эпителия погибают, на тканях появляются рубцы, а мелкие бронхи закупориваются. Развивается вторичная внутрибронхиальная инфекция, периодически обостряющаяся под влиянием переохлаждения и вирусных инфекций.
Как и чем лечить
Хронический бронхит лечится комплексно, с применением медикаментозных препаратов и физиотерапевтических процедур. Вместе с основными мероприятиями проводиться эндобронхиальная санация и занятия лечебной физкультурой. Курс лечения проводится в соответствии с общими симптомами, характером мокроты, наличием или отсутствием обострений.
Целью терапевтических мероприятий является снижение количества повреждений слизистой оболочки дыхательных путей, исчезновение симптоматических проявлений, достижение устойчивой ремиссии. Если же наблюдается ярко выраженная обструкция, то больной в обязательном порядке госпитализируется.
Обязательные мероприятия при лечении хронического бронхита:
- Сначала устраняют все раздражающие факторы. Обязательным является полный отказ больного от курения. По возможности меняют работу и место жительства. Проблема решается при переезде в экологически чистый район.
- Во время обострений инфекция должна подавляться в короткие сроки. Для этого применяются антибактериальные средства, вводимые внутривенно и внутримышечно. Среди них ампициллин, тетрациклин, рондомицин и другие препараты. В тяжелых случаях используется морфоциклин. Вместе с антибиотиками применяются сульфамидные препараты, такие как бисептол, сульфадиметоксин и другие. Продолжительность антибактериального курса составляет от 7 до 12 дней.
- Чтобы улучшить бронхиальную проходимость, назначается применение муколитических, отхаркивающих и бронхоспазмолитических препаратов. Часто используется корень алтея, подорожник, мать-и-мачеха, йодид калия и другие. Вязкость мокроты уменьшается с помощью трипсина, химотрипсина и прочих протеолитических ферментов. В результате, вывод мокроты облегчается и кашель проходит. Улучшению бронхиального дренажа помогают мукорегуляторы в виде бромгексина и бисольвона.
- Эффективным лечебным средством считаются ингаляции. Ингаляции оказывают противовоспалительное и отхаркивающее воздействие. Для проведения процедур лечения хронического бронхита используется небулайзер. Таким же образом к воспаленным очагам подводятся антибиотики. Они выбираются в соответствии с чувствительностью и индивидуальной переносимостью организма больного. Хорошо зарекомендовали себя ингаляции с фитонцидами. Чесночный или луковый сок смешивается с 0,25% физраствором или раствором новокаина в пропорции 1:2 или 1:3. Процедуры ингаляции выполняются дважды в день.
- В периоды обструкции применяются бронходилататоры, снимающие спазмы и препятствующие сужению бронхов.
- Хронический бронхит так же лечится с применением вспомогательных методов лечения. В периоды обострений применяются физиотерапевтические процедуры в виде индуктотермии, УВЧ, ДМВ- и СМВ-терапии. Они улучшают кровообращение и снимают воспаление в дыхательных органах. При наступлении ремиссии реактивность организма поддерживается путем ультрафиолетового облучения, а также электрофореза таких веществ, как алоэ, гепарин, кальций, медь, йод и аскорбиновая кислота. Назначаются дыхательные упражнения и массажные процедуры грудной клетки.
Рекомендуется избегать физических нагрузок, больше отдыхать, избегать переохлаждений, в большом количестве употреблять теплую щелочную жидкость. Лекарства и народные средства должны применяться только по согласованию с лечащим врачом.
Какие антибиотики принимать
Вопрос о приеме антибиотиков при лечении хронического бронхита решается лечащим врачом после проведения диагностических исследований. Бесконтрольное применение препаратов приводит к ухудшению состояния здоровья больного. Часто при самолечении нарушается кишечная микрофлора, что приводит к возникновению и развитию дисбактериоза. Кроме того, происходит снижение иммунной защиты, появление аллергических реакций. С течением времени бактерии становятся невосприимчивыми к воздействию антибиотиков.
В периоды обострения хронического заболевания часто проявляется гнойный бронхит. В этих случаях назначаются антибиотики. Курс терапии составляет от 7 до 10 дней, а при длительном обострении этот срок увеличивается до 14 дней. Для преодоления устойчивости бактерий к действию антибиотиков применяются комбинированные энзимные препараты. Они оказывают разрушающее воздействие на биологическую пленку, окружающую бактерии и защищающие от антибактериальных средств. После разрушения такой оболочки, препарат легко проникает в колонию микробов и оказывает необходимое воздействие. Энзимные средства принимаются совместно с антибиотиками в течение курса лечения.
Перед назначением антибиотиков необходимо провести исследования с целью определения природы хронического бронхита. В отдельных случаях причиной обострения болезни являются микоплазмы, легионеллы и хламидии. С ними борются с помощью макролидных антибиотиков – азитромицина, рокситромицина, ровамицина и прочих. На положительную кокковую флору наиболее эффективное воздействие оказывается комбинированными полусинтетическими пенициллинами и цефалоспориновыми антибиотиками. Положительный эффект дают препараты, имеющие широкий спектр действия в виде макролидов, тетрациклинов и других.
Когда бронхит принимает хроническую форму, воспаление слизистой оболочки бронхов постепенно приобретает постоянный характер. Во время этого процесса в слизи, в большом количестве накапливаются болезнетворные бактерии. В связи с этим, прием антибиотиков становится обязательным. Но, как уже говорилось, прием антибиотиков возможен только по назначению лечащего врача, определяющего вид лекарства, дозировку и продолжительность курса терапии.
Отхаркивающие препараты и муколитики
Снятию спазмов, облегчению отхаркивания и вывода мокроты в полной мере способствуют муколитические и отхаркивающие средства. В результате, восстанавливается нормальная бронхиальная проходимость, улучшается вентиляция легких. Среди лекарств, наиболее популярны амброксол, амбробене, ацетилцистеин и бромгексин.
Для стимуляции перистальтики бронхиол и разжижения вязкого секрета применяются средства на основе алтея, такие как сироп Алтейка и таблетки Мукалтин. Возбуждению дыхательного и рвотного центра способствуют препараты с травой термопсиса, содержащей большое количество алкалоидов. Это таблетки Коделак Бронхо, Термопсол, эликсир и другие лекарства.
Отхаркивающим и противовоспалительным действием обладает сироп Гербион на основе подорожника. Такой же лечебный эффект оказывает сироп Стоптуссин-фито, в котором содержатся экстракты тимьяна и подорожника. Существуют комбинированные лекарства с химическими и растительными компонентами, обладающие одновременно муколитическим и отхаркивающим действием. Это сиропы Туссин и Колдрекс бронхо. Они облегчают состояние больного, но, применение этих средств осуществляется только по назначению лечащего врача.
Ингаляции и бронходилататоры
В процессе различных заболеваний, в том числе и при хроническом бронхите, просвет бронхиального дерева может сужаться. Выдох становится удлиненным и не обеспечивает полного удаления воздуха из альвеол. В результате, образуется вздутие грудной клетки, новая порция воздуха просто не может полностью поместиться в легких. На фоне частого и поверхностного дыхания происходит развитие дыхательной недостаточности.
Для расслабления мышечной стенки бронхов и увеличения просвета применяются специальные лекарственные препараты, называемые бронходилататорами. Данные лекарства используются в ингаляционных процедурах. Ингаляции проводятся с применением травентола, беродуала, эуфиллина теобилонга теотарда, теопэка и других лекарств, обладающих пролонгированным действием.
Применение бронходилататоров снимает спазмы и восстанавливает проходимость дыхательных путей. В легких улучшается газообмен, а больной избавляется от одышки.
Вспомогательные средства лечения
При хроническом бронхите могут применяться дополнительные способы лечения, не связанные с использованием медикаментов. Среди них популярны сеансы физиотерапии. Они активизируют защитные силы организма, стимулируют кровообращение, уменьшают воспалительные процессы в бронхах. Часто применяется кварцевое прогревание, диатермотерапия, электрофорез.
Хороший эффект дают упражнения дыхательной гимнастики, ежедневно проводимые со взрослыми и детьми. Частота проведения зависит от состояния организма, связанного с обострениями и ремиссией. Если хронический бронхит привел к структурным изменениям в бронхах и легких, такие упражнения проводятся каждый день на протяжении длительного времени или в течение всей жизни.
Большое значение имеют массажные процедуры грудной клетки. Массажи освобождают дыхательные пути от избыточной слизи, улучшают кровообращение и стимулируют восстановление поврежденных тканей. Для детей младшего возраста массаж считается наиболее эффективным вспомогательным средством.
Лечение народными средствами
В народной медицине лечение хронического бронхита проводится отварами трав, оказывающими отхаркивающее и противовоспалительное действие. Популярностью пользуются рецепты с использованием алтея, девясила, тимьяна, мать-и-мачехи, фиалки, эвкалипта и других лекарственных трав и растений. Во многих препаратах присутствует мед, воск, маточное молочко и другие продукты пчеловодства. Из барсучьего жира готовятся компрессы, согревающие мази и смеси.
Народные рецепты:
- При обычном течении хронического бронхита применяется отвар с репчатым луком. Предварительно измельчить лук в количестве 500 грамм, после чего смешать с сахаром (400 г) и медом (50 г). Полученная смесь заливается водой (1 литр) и варится на медленном огне в течение трех часов. Готовый продукт остывает, процеживается и принимается 5-6 раз в день по 1-й столовой ложке.
- Во время длительно текущей болезни используются следующие лекарственные травы: сбор, состоящий из листьев мать-и-мачехи (2 части), голой солодки, подорожника и полевого хвоща по 1 части каждой травы. Берется смесь в количестве одной столовой ложки и заливается стаканом кипятка. Лекарство принимается по 1/3 стакана 3 раза в день. Такое же средство используется с применением в тех же пропорциях мать-и-мачехи, корней алтея лекарственного, солодки голой и травы болотного багульника.
- Во время хронического бронхита, когда дополнительно поставлен диагноз эмфиземы легких, помогает средство на основе сосновых почек и хвои. Сосновые почки заливаются кипятком, нагреваются на пару 30 минут и настаиваются в течение 15-ти минут. Полученное средство принимается по 1 столовой ложке 3 раза в день. Это очень хорошее дезинфицирующее и отхаркивающее средство. Облегчению дыхания способствуют ингаляции из отвара сосновых почек.