Классификация бронхиальной астмы

Классификация бронхиальной астмы

Легочная астма – патология, отличительная черта которой — бронхиальные спазмы, возникающие как реакция на определенный раздражитель. Виды астмы классифицируются по форме, стадии, фазе, фенотипам. Детальное разделение бронхиальной астмы связано с тем, что это хроническое заболевание, требующее комплексного лечения. Рассмотрим, какие классификации бронхиальной астмы существуют у взрослых и детей.

Астма и другие заболевания легких

Астма – хроническое заболевание дыхательных путей, содержащее в себе воспалительный процесс и аллерген. Дыхательные пути астматика обладают высокой чувствительностью к раздражителям, скопившимся в воздухе. Они вызывают воспалительный процесс, отек и сужение просвета. Воспаленная стенка дыхательных путей производит больше слизи и ухудшает проходимость воздуха к легким. Среди других бронхолегочных заболеваний выделяют:

  • Инфекционные
  • Аутоиммунные
  • Опухолевые процессы

Бронхит или воспаление легких вызывается бактериями, вирусами, или грибками. Определить природу воспаления невозможно без проведения дополнительных тестов. Существуют различные виды бронхиальной астмы и способы ее классификации, приведем некоторые из них.

Классификация бронхиальной астмы

Критерии разделения

Классификация астмы основывается на факторах:

  • По причинам развития
  • По степени тяжести и частоте обострений астматических приступов
  • По эффекту от приема медикаментов
  • По особым формам
  • Другие виды

Современная классификация используемая в медицине с 2010 года — Global Initiative for Asthma – классификация астмы по степени тяжести клинической картины.

Этиологическое разделение

Формы астмы в зависимости от причины ее возникновения:

  • Экзогенная, вызванная внешними факторами. Антиген попадает в организм и формирует патологический процесс, выделение антител и цепь реакций. В результате медиаторы воспаления выходят из тучных клеток, увеличивается проницаемость сосудов, расширяется просвет. Возникает отек и сокращение гладкой легочной мускулатуры.
  • Эндогенная – не связанная с воздействием аллергенов. Как правило, спусковым механизмом являются перенесенные инфекционные и вирусные заболевания, например – бронхит или воспаление легких. Начальные признаки формируется в возрасте от 30 до 40 лет, или в преклонном возрасте.
  • Аспириновая – особенная форма болезни, вызванная реакцией организма на противовоспалительные средства. Она развивается у взрослого населения после тридцати лет. Биохимическая реакция организма образует цистеиновые лейкотриены в большом количестве, вызывающие спазм гладкой мускулатуры, отек легочной ткани и повышенную проницаемость сосудов. Нельзя есть клубнику, малину, цитрусовые и помидоры.
Читайте также:
Бронхоспазм

По выраженности признаков

Классификация по степени выраженности признаков астмы у взрослых до терапии:

  • Интермиттирующая – характеризуется редкими обострениями и ночными приступами не чаще двух раз за месяц.
  • Персистирующая в легкой форме – симптомы проявляются несколько раз в неделю, но не раз в течение суток. Происходит снижение физической активности, ночные приступы проявляются чаще двух раз в течение месяца.
  • Персестирующая в форме средней тяжести характеризуется ежедневными приступами и ухудшением общего самочувствия пациентов. Обострения происходят и в ночное время, необходимо принимать адреномиметики.
  • Персестирующая тяжелой формы – астматик вынужден сильно ограничивать двигательную активность, бороться с ежедневными ночными и дневными обострениями, сопровождаемыми патологиями внутренних органов.

По протеканию

Виды бронхиальной астмы по стадии протекания:

  • Обострение
  • Затихающее обострение
  • Ремиссия

По тяжести заболевания

Классификация по степени тяжести бронхиальной астмы в зависимости от терапии:

  • Легкая, с применением адреномиметиков и глюкокортикостероидов.
  • Средне-тяжелая с применением глюкокортикостероидов , адреномиметиков с длительным эффектом.
  • Тяжелая – включает в себя четвертую и пятую фазы бронхиальной астмы, с применением высоких доз гормональных препаратов.

Дополнительная классификация

Формы бронхиальной астмы по эффективности лечения:

  • Контролируемая – терапия приводит к отсутствию симптомов
  • Частично-контролируемая – медикаменты не могут полностью ликвидировать признаки заболевания
  • Неконтролируемая – лечение не приносит результатов

Классификация бронхиальной астмы

Классификация для детей

Классификация бронхиальной астмы у детей по причинам возникновения выделяет:

  • Аллергическую бронхиальную астму – возникающую в результате аллергической реакции на раздражающий фактор. Проявления проходят с кашлем, иногда – с насморком и прозрачными выделениями из носа. Пациент чихает и жалуется на заложенность в носу, провокаторами являются шерсть и пыльца растений.
  • Бронхиальная астма неаллергической природы, возникающая в результате взаимодействия с небелковыми веществами (лекарствами, химическими средствами). В классификации присутствуют патологии, вызванные эмоциональными и физическими перегрузками, нарушениями эндокринной системы, поражением болезнетворными бактериями.
  • Смешанный тип заболевания, при котором симптомы вызваны как аллергией, так и другими факторами.
Читайте также:
Холодовая астма: симптомы и лечение

К неаллергическим факторам возникновения заболевания относят:

  • Рождение ребенка раньше срока
  • Тяжелое протекание беременности
  • Сложные, долгие роды
  • Плохую экологическую обстановку по месту проживания

К аллергическим факторам относят:

  • Пыль
  • Химические вещества, средства для ухода за домом
  • Пищевые аллергены
  • Шерсть, пух, животные выделения
  • Возбудители инфекций
  • Медикаменты
  • Парфюмерия и косметические продукты

Большинство аллергенов попадают в организм малышей через пищу (актуально для грудничков и первогодок). Другие раздражающие факторы проявляются в более позднем возрасте. Провокатором бронхиального спазма становится домашний клещ, живущий в пыли, рекомендуется остерегаться перьев и различных видов плесени.

Классификация бронхиальной астмы у детей по степени тяжести

  • Легкая – с редкими приступами как в дневное, так и в ночное время, ребенок легко переносит физические нагрузки. Во время ремиссии признаки заболевания не проявляются;
  • Среднетяжелая стадия , при которой симптоматика выражена сильнее. Приступы случаются раз в неделю, купируются при помощи бронхолитиков. Ночные приступы становятся чаще, физическая активность – ограниченной. Ремиссия проходит с приемом лекарственных средств, не исключает нарушения дыхания;
  • Тяжелая степень, при которой приступы беспокоят ребенка несколько раз за неделю, они тяжелые и длительные. Ежедневно пациент принимает кортикостероидные медикаменты, наблюдается нарушение режима сна и плохой перенос физической нагрузки. Ремиссии на этой стадии нет.

Если приступ не ликвидируется в течение нескольких часов, больной нуждается в незамедлительной помощи медиков.

Классификация бронхиальной астмы

Стадии бронхиальной астмы по периодам длительности:

  • Ремиссия – признаки заболевания отсутствуют или выражены очень слабо. Если астма началась в раннем возрасте ребенка или тяжело им переносится возможно отставание в развитии, обусловленное нехваткой кислорода при обострениях.
  • Фармакологическая стадия наступает при постоянном применении медикаментозных средств.
  • Стадия обострения, при которой приступы бронхиальной астмы возникают часто, но имеют разную степень тяжести и длительность. На этом этапе врачи диагностируют заболевание и определяют степень тяжести астмы.
  • Приступ – детьми эта стадия переносится тяжелее, чем у взрослых, поскольку симптомы выражены сильнее. У ребенка появляется кашель и чувство удушья, часто он не может описать свои ощущения и проявляет двигательную активность. Ситуацию осложняет затрудненное дыхание, невозможность вдохнуть полной грудью – это провоцирует панику. Астматический приступ начинается у детей в дневное или ночное время.
Читайте также:
Признаки астмы у ребенка

За несколько дней до проявления приступа при легкой форме заболевания у ребенка возникают симптомы:

  • Капризы, плаксивость
  • Раздраженное состояние
  • Плохой аппетит
  • Нарушение сна
  • Появление головных болей
  • Выделение прозрачной жидкости из носа
  • Сухой кашель, переходящий через время во влажный

Симптомы астматического приступа у детей

  • Сухой кашель, уменьшающийся в вертикальном положении
  • Паника
  • Учащение пульса
  • Затрудненное свистящее дыхание
  • Бледная кожа синеватого оттенка

На начальном этапе заболевания приступ прекращается без использования медицинских препаратов, но рекомендуется не дожидаться завершения, а дать малышу бронхолитики, прописанные лечащим врачом.

Существует разделение признаков и особенностей бронхиальной астмы, в зависимости от возраста ребенка:

  • Грудничковую астму трудно диагностировать, в связи с особенностями протекания. У малыша проявляются бесцветные выделения из носа, отекают миндалины и появляются хрипы над легкими. Происходит нарушение сна, пищеварения и раздражительное состояние. Обращайте внимание на вздохи грудничка – они и частые и короткие, на выдохе отчетливо различается свист.
  • В возрасте от года до шести лет, симптомы проявляются сильнее, их легко диагностировать. Среди них нарушение сна, появление кашля во сне, болевые ощущения в груди после физической нагрузки.
  • В школьном возрасте кашель приходит ночью и после уроков физкультуры. Ребенок- астматик избегает подвижных игр и сидит упираясь руками в колени.
  • В подростковом возрасте наступает длительный период ремиссии, но сохраняется гиперактивность бронхов. Симптомы часто проявляются во взрослом возрасте.

Классификация бронхиальной астмы

Типы осложнений

  • Осложнения, обусловленные нарушением работы органов дыхания. К ним относят эмфизему легких дыхательную недостаточность, ателектаз.
  • Осложнения, возникшие в результате нарушения работы сердца: повышение кровяного давления в правых отделах (их работа связана с поступлением крови в легкие), сердечная недостаточность, отек тканей сердца.

Классификация бронхиальной астмы определяет необходимую терапию, медикаментозное лечение, ускоряет реабилитацию пациентов. Неправильное определение степени бронхиальной астмы приводит к нулевому результату лечения и осложнениям. Разновидности классификаций отражаются в клинических рекомендациях, обязательных для исполнения медицинским персоналом.

Adblock detector