Атопическая бронхиальная астма: особенности фенотипа и лечения

Атопическая бронхиальная астма: особенности фенотипа и лечения

Атопическая бронхиальная астма – заболевание, вызванное в качестве реакции организма на аллерген и чаще возникает сезонно. Ее код по мкб 10. Аллергическая бронхиальная астма – первая в списке астматических болезней бронхов. Постановка диагноза обусловлена обнаружением аллергена, спровоцирующего удушающий приступ. Диагностика и терапия ориентируются на причину его возникновения. Традиционно врач назначает общий анализ крови и мокроты, а лечение проходит с использованием антигистаминных (противоаллергических) средств и бронхолитиков – препаратов, расширяющих бронхи.

Определение

Атопией называется генетическая предрасположенность человека к аллергии. Атопическая бронхиальная астма–заболевание органов дыхания, вызванное сезонной аллергией. Пациент ощущает приступы внезапной нехватки воздуха. Первые признаки:

  • Кожный зуд
  • Заложенность носа
  • Кашель
  • Чихание
  • Насморк

Для установления диагноза необходимо провести ряд проб и анализов. Среди провокаторов, вызывающих повторение приступов выделяют:

  • Инфекционные аллергены к которым относят грибки, вирусы, бактерии и продукты их жизнедеятельности. Они провоцируют начало воспалительного процесса в тканях.
  • Аллергены неинфекционной природы – продукты, пыльца, духи, бытовую химию, косметику и эфирные масла. Опасность для пациента представляет химический состав, на который организм реагирует неадекватно. Реакция вызвана сбоем в иммунной системе.
  • Паразиты – самый редкий провоцирующий фактор при аллергической форме заболевания. Приступы прекращаются, как только паразит покидает организм пациента.

Некоторое время назад атопической форме БА ставили разные МБК коды, в зависимости от аллергена- возбудителя. Врачам было сложно диагностировать заболевание, если провокаторами выступали несколько аллергенов. Современная диагностика не придает значение природе аллергена.

Механизм развития

Атопическая астма– заболевание, связанное с иммунными процессами в организме пациента. Повышенная чувствительность к аллергенам – механизм развития патологии. Восприимчивость человека к некоторым веществам повышается, а повторное попадание их в организм вызывает аллергическую реакцию. Реакция провоцирует заболевание за счет выброса гистамина, цитокинов и лейкотриенов.

Атопическая бронхиальная астма: особенности фенотипа и лечения

Гиперактивность бронхов к раздражителю вызывает обструкцию. Бронхи сужаются, сокращаются гладкомышечные волокна, выделяется вязкий секрет. Ограничивается воздушный поток и уменьшается вентиляция легких. Болезнь развивается из-за совокупности процессов, а именно:

  • В организм пациента проникает антиген
  • Происходит синтез иммуноглобулинов и они закрепляются на внешнюю поверхность клетки
  • Выделяются медиаторы воспаления
  • Развивается ранняя или поздняя астматическая реакция
Читайте также:
Признаки бронхиальной астмы. Кашлевая форма у взрослых

Неатопическая астма развивается по другому принципу:

  • Сначала нарушается работа защитного механизма слизистой и органов дыхания
  • В организм попадает инфекция и воздействует на него
  • Выделяются медиаторы воспаления

Происходит активация ферментов, изменяется работа нервных рецепторов. Нарушается работа вегетативной нервной системы, заболевание связано с функциональными нарушениями, а не с воздействием аллергенов.

Разновидности

Атопическая бронхиальная астма подразделяется на несколько видов. Рассмотрим каждый из них в отдельности.

Грибковая

Заболевание развивается под воздействием различного рода грибков. В зависимости от вида, аллергическая астма проявляется в периоды:

  • С сентября до марта;
  • С июля до сентября;
  • Круглый год.

Процесс размножения грибков происходит в дневное время, в результате, ночью их становится больше, что провоцирует обострение. Заболевание спадает зимой, но летом и осенью патология обостряется. Грибок развивается чаще всего в ванной комнате, чтобы избежать этого, следите за уровнем влажности и убирайте плесень.

Нутритивная

Атопическая бронхиальная астма нутритивного типа обусловлена реакцией организма на разные пищевые продукты. Среди ее симптомов:

  • Крапивница
  • Отечность слизистых
  • Сухой кашель
  • Чувство зуда в горле и ушах

Реакция возникает на употребление:

  • Овощей красного цвета
  • Цитрусовых
  • Шоколада
  • Ягод

Развитие приступа происходит мгновенно, с сильно затрудненным дыханием. В некоторых случаях симптомы проявляются спустя четыре часа. Пациент может ощущать разные симптомы от заложенности в носу, до состояния удушья.

Пациенту лучше не употреблять консервы, в них содержаться салицилаты – химические вещества, способные вызвать аллергию, или анафилактический шок. Салицилаты есть в медикаментах, они усугубляют положение и дополнительно к пищевой, приводят к лекарственной аллергии.

Пыльцевая

При легкой форме пыльцевой астмы у пациента наблюдается слезотечение и насморк. Чаще пыльцевая астма сезонная, но может быть круглый год. Приступы болезни купируются при помощи антигистаминных средств и бронхолитиков. Обострение проходит в период цветения, обычно провокаторами являются пыльца растений, тополиный пух. Если заболевание беспокоит пациента в течение всего года – провокаторами могут быть орешник или подсолнух. В этом случае не рекомендуется употреблять в пищу орехи и семечки.

Атопическая бронхиальная астма: особенности фенотипа и лечения

Эпидермальная

Эпидермальная форма обостряется при взаимодействии пациента с животными. Возбудителями могут стать слюна, эпидермис или шерсть. Среди первых симптомов приступа: чихание, заложенность носа и кашель, перерастающий в удушье, наблюдается повышение температуры. Это редкая форма болезни, обусловлена чаще профессиональным фактором, когда пациент работает с животными. Животные, провоцирующие аллергию:

  • Кошки
  • Собаки
  • Попугайчики
  • Хомяки
  • Кролики
Читайте также:
Бронхоспазм

Причины возникновения

Первая причина возникновения патологии – наследственность, особенно, в случае с пыльцевой формой. Аллергия на пыльцу передается из поколения в поколение чаще по женской линии. В этом главное отличие от неаллергической формы БА. Факторы, провоцирующие аллергию:

  • Сладкие изделия, продукты, относящиеся к цитрусовым, орехи, молочные продукты
  • Медикаменты
  • Шерсть домашних любимцев
  • Пыль
  • Табачный дым
  • Воздух, в котором содержится высокая концентрация промышленных газов
  • Резкие температурные колебания, высокая влажность

В группе риска люди, проживающие в холодном, влажном климате или в промышленных городах. Атопическая бронхиальная астма у них встречается в два раза чаще.

Классификация по степени тяжести

Заболевание различается по степени тяжести:

  • Легкое персистирующие течение – фаза со слабовыраженными симптомами. Не предполагает постоянной терапии. Удушающие приступы беспокоят пациента до двух раз в течение недели. Проходят самостоятельно, кратковременны по длительности, ухудшают самочувствие. Пациенту требуется консультация врача;
  • Средняя степень тяжести – приступы проходят ежедневно, нарушают сон. При средней тяжести приступ снимается бронхолитиками, прописанными лечащим врачом пациента;
  • Тяжелая форма – приступы возникают ежедневно, несколько раз днем и ночью. Пациент не может вести повседневную жизнь, заболевание переходит под контроль лечащего врача и медицинского персонала.

Астматическая бронхиальная астма характеризуется астматическим статусом – состоянием длительного удушья до потери сознания. Если больному не оказать квалифицированную медицинскую помощь, вероятен летальный исход.

Атопическая бронхиальная астма: особенности фенотипа и лечения

Симптоматика

Рассмотрим симптомы атопической бронхиальной астмы:

  • Свист в области грудной клетки
  • Хрипы
  • Чихание
  • Чувство зуда в горле
  • Появление сухого кашля
  • Одышка
  • Болевые, давящие ощущения в груди
  • Чувство удушья
  • Паника, страх

Заболевание у детей

Атопическая астма у детей передается от родителей, часто диагноз путают с бронхитом. Ребенка осматривает педиатр и аллерголог. Признаки на начальном этапе:

  • Затрудненность дыхания
  • Появление кашля
  • Шумы в области грудной клетки

Патология диагностируется в возрасте от шести до десяти лет, в случае с малышами, она проявляется после года. Несколько раз в день детскую комнату нужно проветривать, если приступ не удается снять через пять минут после начала – срочно вызывайте медицинскую помощь.

Атопическая бронхиальная астма: особенности фенотипа и лечения

Методы диагностики

Диагностика бронхиальной астмы проводится терапевтом. Если у больного подозревается атопическая астма, он направляется к пульмонологу и аллергологу. Лечащий врач проводит диагностику на выявление аллергена, приводящего к развитию патологии. Пациенту вводится аллерген, после чего врач наблюдает за тем, как развивается реакция организма. Проявление симптомов подтверждает диагноз. Диагностика проводится с помощью лабораторных исследований:

  • Ингаляций
  • Кожных проб
  • Определением уровня иммуноглобулина
Читайте также:
ЛФК при бронхиальной астме

Лечение

Заболевание лечится в зависимости от степени тяжести. К приему, если поставлен диагноз бронхиальная астма атопическая форма легкое персистирующее течение применяются бронхолитики короткого действия перорально или ингаляционно во время приступа. Когда болезнь протекает тяжело, постоянно применяются противовоспалительные средства, а также гормональные глюкокортикостероиды.

Если у больного астматический статус, назначается оксигенотерапия. При крайне тяжелом состоянии пациент переводится на искусственную вентиляцию легких, анальгетики с сильным действием. В бронхи вводится вводится раствор, очищающий их от слизи. Для уменьшения в плазме иммунных клеток, чувствительных к воспалению, используется плазмаферез – забор крови, для последующей очистки и возврата в кровоток. Чтобы понизить уровень антигенов применяется гемосорбция – очистка крови от токсичных веществ.

Лечение атопической бронхиальной астмы предполагает:

  • Укрепление иммунной системы
  • Лечебную гимнастику
  • Санаторное лечение

Рассмотрим, как оказывается первая медицинская помощь:

  • Убираются возможные аллергены
  • Вызывается скорая помощь
  • Больной выводится на улицу, или в комнате открывается окно для попадания свежего воздуха
  • Шея и грудная клетка освобождается от лишней одежды
  • После принятых мер используются бронхолитики

Атопическая астма – заболевание, при котором важно поддерживать физическую активность и перейти на правильное питание, так увеличивается максимальный объем легких. Если заболевание связано с пищевой аллергией – нужно соблюдать диету, прописанную лечащим врачом. Рекомендуется полностью отказаться от курения и переехать в район с более благоприятной экологической обстановкой.

Атопическая бронхиальная астма: особенности фенотипа и лечения

Профилактика обострений

Атопическая бронхиальная астма– заболевание, для которого не предусмотрено четких инструкций относительно профилактических мер. Врачи выдают общие рекомендации среди которых:

  • Полный отказ от курения
  • Ведение здорового образа жизни
  • Переход на правильное питание
  • Регулярная уборка дома
  • Частые прогулки на свежем воздухе

Для пациентов, находящихся в группе риска, рекомендации несколько отличаются. Это:

  • Употребление продуктов, не содержащих аллергены
  • Отказ от парфюмерии, косметики и бытовой химии
  • Уборка дома от всех цветущих растений

Рекомендуется также не менять резко климатических условий и умеренно нагружать организм физической нагрузкой. Эти простые меры помогут пациенту в группе риска избежать развития болезни.

Adblock detector